浦安せきぐちクリニックは難病指定医です

リウマチ治療の経験豊富な医師による関節リウマチ治療は浦安せきぐちクリニックへご相談ください。

当院の関節リウマチの治療

関節リウマチと勘違いされる関節痛

テニス肘(上腕骨外側上顆炎)

症状

タオルをしぼる、物をつかんで持ち上げる(手首を上に曲げる)、掃き掃除をするなどの手を使ったときに、肘の外側から前腕にかけての痛みが出ます。
安静時には、痛みません。

由来

中年以降のテニス愛好家に多く見られ、テニスの ”バックハンド”により発症することが多いので、”テニス肘”と呼ばれるようになりました。

好発年齢

30~50歳台の女性

原因

病態や原因については、十分にはわかっておりませんが、一般的には、年齢とともに使い過ぎにより生じるとされております。

上腕骨外側上顆(肘)は、手関節や手指を伸ばす働きをする筋肉の起始部です。この役割をする筋肉を使いすぎると、この部位に、変性や微小な断裂がおこり痛みがでるようになります。
特に、短橈側手根伸筋起始部の変性が原因とされております。

テニス肘
  1. ①長橈側手根伸筋(ちょうとうそくしゅこんしんきん):手首(手関節)を伸ばす働きをします。
  2. ②短橈側手根伸筋(たんとうそくしゅこんしんきん):同様に手首を伸ばす働きをします。
  3. ③総指伸筋(そうししんきん):指を伸ばす働きをします。

診断のための試験

Thomsen(トムセン)試験
リウマチ因子が陰性

肘を伸ばしたまま、手関節を曲げる力に抵抗し、手関節を伸ばして痛みがでるかを調べる

Chair(チェア)試験
リウマチ因子が陰性

肘を伸ばしたまま、手で椅子を持ち上げて痛みがでるかを調べる

中指伸展試験
リウマチ因子が陰性

中指を上から押さえられるのに抵抗し、肘を伸ばしたままで中指を伸ばして痛みがでるかを調べる

当院での治療法

  • 患部の安静
  • 手首や指のストレッチ
  • 湿布や外用薬
  • テニス用肘バンド
  • 肘外側に局所麻酔薬とステロイドの注射

ほとんどが、これらの保存療法で軽快します。
保存療法が無効な場合は、手術を行うことがあります。